BS
NPHIES Gateway
by BrainSAIT
من برينسايت
Saudi CHI & NPHIES Integration Specifications مواصفات التكامل مع مجلس الضمان الصحي التعاوني ونفيس

Real-time NPHIES connectivity for Saudi healthcare providers

اتصال فوري بمنصة نفيس لمقدمي الرعاية الصحية في المملكة

Eligibility verification, prior authorization, and e-claim submission — built on FHIR R4 data structures, engineered for facility-grade reliability, and designed around Saudi PDPL data protection principles.

التحقق من الأهلية، والموافقة المسبقة، وتقديم المطالبات الإلكترونية — مبني على بنية بيانات FHIR R4، ومصمم لموثوقية على مستوى المنشآت الصحية، ومتوافق مع مبادئ نظام حماية البيانات الشخصية السعودي.

How it connects
كيف يعمل الاتصال

One gateway, three clinical exchanges

بوابة واحدة، ثلاثة أنواع من التبادل السريري

🏥
Facility System
نظام المنشأة
HIS / EMR submits a request
يرسل النظام الطلب
→
🔗
NPHIES Gateway
بوابة نفيس
Validation, auth & audit
تحقق وتدقيق
→
🇸🇦
NPHIES / CHI
نفيس / مجلس الضمان
National exchange platform
منصة التبادل الوطنية
Capabilities
القدرات

Built for the clinical revenue cycle

مصمم لدورة الإيرادات السريرية

✅

Eligibility Verification

التحقق من الأهلية

Real-time coverage status, policy class, and deductible lookups against the patient's payer.

التحقق الفوري من حالة التغطية وفئة البوليصة والخصم المستقطع لدى شركة التأمين.

📋

Prior Authorization

الموافقة المسبقة

Structured ICD-10 / CPT submission with clinical justification, tracked to a decision.

تقديم منظم لرموز ICD-10 وCPT مع التبرير السريري، مع متابعة القرار.

🧾

e-Claim Submission

تقديم المطالبات الإلكترونية

Duplicate-safe claim submission with adjudication tracking back to the facility.

تقديم مطالبات آمن من التكرار مع متابعة نتيجة الفصل حتى المنشأة.

🧬

FHIR R4 Foundations

أسس FHIR R4

Payload structures aligned to FHIR R4, evolving toward full CHI/NPHIES resource conformance.

هياكل بيانات متوافقة مع FHIR R4، في تطور نحو التوافق الكامل مع موارد نفيس.

🛡️

Audited by design

مصمم للتدقيق

Every request, response, and retry is logged for compliance and reconciliation.

يتم تسجيل كل طلب واستجابة وإعادة محاولة لأغراض الامتثال والتسوية.

🇸🇦

PDPL-aware architecture

بنية واعية بنظام PDPL

Designed around Saudi Personal Data Protection Law principles for health data handling.

مصمم وفق مبادئ نظام حماية البيانات الشخصية السعودي للتعامل مع البيانات الصحية.

NPHIESنفيس ready جاهز
CHI aligned متوافق
FHIR R4 foundations أساسي
PDPL aware واعٍ
Vision 2030رؤية 2030
NPHIES Gateway is an active integration product under facility onboarding. Production connectivity is enabled per-facility after CHI/NPHIES certification. بوابة نفيس منتج تكامل قيد التفعيل التدريجي للمنشآت. يتم تمكين الاتصال الإنتاجي لكل منشأة بعد اعتماد مجلس الضمان الصحي/نفيس.
API Status حالة الخدمة ⬇ Download MCP Configتحميل إعدادات MCP